Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 27 апрели соли 2018, № 196
тасдиқ шудааст
Тартиби ташкили донории хун ва ҷузъҳои он ҳангоми ҳолатҳои фавқулода-садамаҳо, офатҳои табиӣ, фалокатҳо, эпидемияҳо ва ҳодисаҳои дигари дар ҳудуди Ҷумҳурии Тоҷикистон бавуқӯъомада
1. Тартиби мазкур мутобиқи қисми 5 моддаи 133 Кодекси тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон бо мақсади ба танзим даровардани тартиби ташкил намудани донории хун ва ҷузъҳои он ҳангоми ҳолатҳои фавқулода - садамаҳо, офатҳои табиӣ, фалокатҳо, эпидемияҳо ва ҳодисаҳои дигари дар ҳудуди Ҷумҳурии Тоҷикистон бавуқӯъомада таҳия гардидааст.
2. Бевосита амалӣ намудани фаъолияти корӣ вобаста ба муоинаи тиббии донорон, ҷамъоварӣ, хунгузаронӣ, коркарди хун ва ҷузъҳои он аз тарафи кормандони ташкилотҳои тандурустии махсусгардонидашудаи Ҷумҳурии Тоҷикистон, ки ба тайёр кардан, коркард, нигоҳдорӣ, таъмини бехатарии хуни донорӣ ва ҷузъҳои он машғуланд ва дорои ҳуҷҷати намунаи давлатӣ оид ба сатҳи дахлдори таҳсилот ё тахассус буда, инчунин курсҳои бозомӯзии махсусро гузаштаанд, ба роҳ монда мешавад.
3. Дар маҳалли фалокат ва ҳангоми ба вуҷуд омадани офатҳои табиӣ (дар навбати аввал минтақаҳои гирду атроф) гурӯҳи донорӣ аз ҳисоби шахсони солими аз 18 то 65-сола, инчунин шахсоне, ки ҷароҳати сабуки бофтаи мулоим гирифтаанд ва маҳдудияти фаъолнокии узвҳои такяву ҳаракат надоранд, ташкил карда мешавад. Хунсупорӣ ба тариқи ройгон сурат мегирад. Ҳаҷми хунсупорӣ 450 мл-ро (воягузории физиологӣ) ташкил медиҳад.
4. Донорон ҳам бо ҳуҷҷатҳои тасдиқкунандаи шахсият ва ҳам бе чунин ҳуҷҷатҳо қабул карда мешаванд. Барои ҳар як донор варақаи баҳисобгирии донорӣ пур карда шуда, аз муоинаи тиббӣ гузаронида мешаванд:
- баҳогузории назариявии саломатии умумии донор;
- маълумот дар бораи таърихи беморӣ;
- санҷиши фишори хун;
- таҳлили гемоглобин ва гурӯҳи хун.
5. Табиб дар асоси нишондодҳои муоинаи тиббӣ барои супоридани хун хулоса медиҳад.
6. Шахсоне, ки гирифтори бемории вируси норасоии масунияти одам, гепатитҳои В, С, D, оташак, сил, брутселёз ва вараҷа мебошанд, барои супоридани хун иҷозат дода намешавад.
7. Хуни донорӣ дар халтаҳои махсус ё контейнерҳои шишагии коркардшуда гирифта мешавад. Дар ҳолати мавҷудияти датсгоҳҳои махсус, хун ба ҷузъҳо ҷудо карда мешавад.
8. Таҳлили хуни донорӣ ба андозаи ҳадди ақал расонида мешавад:
- муайян намудани гурӯҳи хуни донорӣ ва резуси мансубият;
- муайян намудани сироятҳои гемотрансмисивӣ (гепатитҳои В, С, вируси норасоии масунияти одам ва оташак) бо усули иммуноферментӣ.
9. Контейнерҳо бо хуни донорӣ бо усули оддӣ дар ҳарорати +4 - +8 °С нигоҳ дошта мешаванд. Контейнерҳо бо хуни донории махсус ба гурӯҳҳо ва резуси гуногун дар алоҳидагӣ нигоҳ дошта мешаванд.
10. Ҷиҳати ҷамъоварӣ ва коркарди хуни донорӣ барои 200 ҷабрдида чунин контейнерҳои хунгирӣ зарур аст:
- контейнерҳои хунгирии яктабақаи "Гемакон" (500) -100 дона;
- контейнерҳои хунгирии дутабақаи "Гемакон" ва "Компопласт" (500/300)-100 дона;
- контейнерҳои хунгирии сетабақаи "Гемакон" (500/300/300) - 100 дона;
- контейнерҳои яктабақаи "Компопласт" (300) -100 дона.
11. Барои захира кардан, коркарди хуни донорӣ ва расонидани ёрии трансфузиони гурӯҳҳои трансфузионӣ (як гурӯҳ барои 200 ҷабрдида дар 1 рӯз) дар ҳайати зерин ташкил карда мешаванд:
- табиб-трансфузиолог (роҳбари гурӯҳ);
- табиби муолиҷавӣ;
- ҳамшираи калон;
- фелдшер-озмоишгар;
- ҳамшираи эҳёгар;
- техник-барқчӣ.
12. Таҳқиқи хуни донорӣ бояд ба андозаи ҳадди ақали кафолатдиҳандаи сифат ва бехатарии ҷузъҳои хуни донорӣ барои ҳаёти ҷабрдидагон расонида шавад.
13. Номгӯй ва меъёри хароҷоти ҷузъҳои хуни донорӣ, дору ва хунивазкунандаҳо барои кор ҳангоми ҳолатҳои фавқулода-садамаҳо, офатҳои табиӣ, фалокатҳо, эпидемияҳо ва ҳодисаҳои дигари дар ҳудуди Ҷумҳурии Тоҷикистон бавуқӯъомада аз рӯи то 200 ҷабрдида дар муддати 5 рӯз муайян шудааст (замима мегардад).
14. Захираи маводи сарфашаванда барои ташкил намудани донории хун ва ҷузъҳои он ҳангоми ҳолатҳои фавқулода - садамаҳо, офатҳои табиӣ, фалокатҳо, эпидемияҳо ва ҳодисаҳои дигари дар ҳудуди Ҷумҳурии Тоҷикистон бавуқӯъомада аз ҷониби ташкилотҳои махсусгардонидашудаи низоми давлатии тандурустӣ амалӣ гардида, вобаста ба муҳлати эътибори он мунтазам иваз карда мешавад.
15. Амалиётҳои тиббии мазкур мувофиқи тартиби муқарраргардида тибқи стандартҳо ва дастурамалҳои тасдиқнамудаи мақоми ваколатдори давлатӣ дар соҳаи тандурустӣ амалӣ карда мешавад.
Замима
Эзоҳ: ҳисобу китоби эҳтиёҷот вобаста ба шумораи ҷабрдидагон ва вазнинии вазъи саломатии онҳо метавонад тағйир ёбад.
Порядок организации донорства крови и ее компонентов при чрезвычайных ситуациях - авариях, стихийных бедствиях, катастрофах и других обстоятельствах, произошедших на территории Республики Таджикистан
1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 5 статьи 133 Кодекса о здравоохранении Республики Таджикистан с целью регулирования отношений возникающих при организации донорства крови и ее компонентов при чрезвычайных ситуациях-авариях, стихийных бедствиях, катастрофах и других чрезвычайных обстоятельствах, произошедших на территории Республики Таджикистан.
2. Непосредственное осуществление работ, связанных с медицинским обследованием доноров, проведением сбора, переливанием и переработкой крови и ее компонентов, осуществляют сотрудники специализированных государственных медицинских учреждений Республики Таджикистан по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, имеющие документы государственного образца о соответствующем уровне образования или квалификации, а также окончившие специализированые курсы переобучения.
3. В очаге катастроф и при возникновении стихийных бедствий (в первую очередь в. прилегающих к нему.районах) контингент доноров формируют из здоровых лиц от 18 до 65 лет, а также из легкораненых с повреждениями мягких тканей, не ограничивающими опорно-двигательную функцию. Донация крови осуществляется безвозмездно. Объем донации составляет 450 мл (физиологическая доза) цельной крови.
4. Доноров принимают как с документами, удостоверяющими личность, так и без них. На каждого донора заполняют учетную карту донора и проводят медицинское освидетельствование:
- оценивают общее состояние донора по внешнему виду;
- выясняют анамнез;
- измеряют артериальное давление;
- измеряют гемоглобин и группу крови.
5. На основании результатов медицинского освидетельствования врач дает заключение о возможности донации.
6. Абсолютным отводом от донации является лица - носители вируса иммунодефицита человека, гепатита В, С, D, больные сифилисом, туберкулезом, бруцелезом и малярией.
7. Донорскую кровь заготавливают в специальные мешки или переработанные стеклянные контейнеры. При наличии соответствующего оборудования, производят разделение крови на компоненты.
8. Апробацию донорской крови сводят до минимума: - определение группы донорской крови и резус принадлежности;
- определение маркеров гемотрансмиссивных инфекций (вирусного гепатита В, С, вируса иммунодефицита человека и сифилис) методами иммуно- ферментного анализа.
9. Хранят контейнеры с донорской кровью обычным способом при температуре +4 - +8 ш С. Контейнеры с кровью разной групповой и резус-принадлежности хранят раздельно.
10. Для забора, заготовки и переработки донорской крови для 200 пострадавших необходимо следующее количество гемоконтейнеров:
- однокамерные "Гемакон" (500) - 100 шт;
- двухкамерные "Гемакон", "Компопласт" (500/300) - 100 шт;
- трехкамерные "Гемакон", "Компопласт" (500/300/300) - 100шт;
- однокамерные "Компопласт" (300) -100 шт.
11. Для заготовки и переработки крови, а также оказания трансфузиологической помощи организуются трансфузиологические бригады (одна бригада на 200 пораженных в день) в составе:
- врач-трансфузиолог (руководитель бригады);
- врач-терапевт;
- старшая медсестра;
- фельдшер-лаборант;
- медсестра-анестезист;
- техник-электрик.
12. Исследование крови донора должно быть сведено до минимума, гарантирующего качество и безопасность трансфузий крови и ее компонентов для жизни пострадавшего.
13. Определены номенклатура и нормативы расхода компонентов крови, препаратов и кровезаменителей для работы при чрезвычайных ситуациях - авариях, стихийных бедствиях, катастрофах и других чрезвычайных обстоятельств, произошедших на территории Республики Таджикистан, характеризующегося поступлением до 200 человек пострадавших течении 5 дней (прилагается).
14. Запас расходных материалов при организации донорства крови и ее компонентов при чрезвычайных ситуациях - авариях, стихийных бедствиях, катастрофах, эпидемиях и других обстоятельствах, произошедших на территории Республики Таджикистан, осуществляется специализированными медицинскими учреждениями государственной системы здравоохранения и постоянно обновляется в зависимости от срока годности.
15. Данные медицинские процедуры проводятся в установленном порядке в соответствии со стандартами и инструкциями, утвержденными уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.
*Приложение
